痔疮手术后为何出现尿不出来的现象及应对方法

痔疮，这一常见的肛肠疾病，困扰着许多人。当病情严重到一定程度时，不少患者会选择手术治疗。然而，有些患者在痔疮手术后却出现了尿不出来的情况，这究竟是怎么回事呢？又该如何应对呢？

一、痔疮手术后尿不出来的原因

1. 疼痛刺激

手术切口的疼痛是导致尿不出来的常见原因之一。痔疮手术后，肛门周围的疼痛较为明显，这种疼痛会引起尿道括约肌和膀胱逼尿肌的痉挛，从而影响排尿。据统计，约有 30%的痔疮手术患者会因为疼痛刺激而出现尿潴留的情况。

2. 麻醉影响

手术过程中使用的麻醉药物可能会对排尿功能产生一定的影响。例如，硬膜外麻醉会阻滞盆腔神经，导致膀胱逼尿肌松弛，尿道括约肌痉挛，从而引起尿潴留。有研究表明，接受硬膜外麻醉的痔疮手术患者，术后尿潴留的发生率约为 20%。

3. 精神因素

手术对患者来说是一种应激事件，可能会导致患者出现紧张、焦虑等情绪。这些情绪会影响患者的排尿反射，使患者难以放松，从而导致尿不出来。据调查，约有 15%的痔疮手术患者会因为精神因素而出现尿潴留。

二、痔疮手术后尿不出来的应对方法

1. 心理疏导

医护人员应及时对患者进行心理疏导，缓解患者的紧张、焦虑情绪。可以向患者讲解尿潴留的原因和应对方法，让患者了解这是一种常见的术后并发症，不必过于担心。同时，鼓励患者放松心情，尝试自行排尿。

2. 诱导排尿

可以采用一些方法诱导患者排尿，如听流水声、热敷下腹部、按摩膀胱等。听流水声可以刺激患者的排尿反射，促进尿液排出。热敷下腹部可以促进膀胱的血液循环，缓解膀胱逼尿肌的痉挛。按摩膀胱可以增加膀胱内的压力，促进尿液排出。

3. 药物治疗

如果上述方法无效，可以考虑使用药物治疗。例如，可以使用新斯的明等药物促进膀胱逼尿肌的收缩，从而促进尿液排出。但是，药物治疗应在医生的指导下进行，避免自行用药。

4. 导尿术

如果患者经过上述处理后仍然无法排尿，或者出现了膀胱过度充盈的情况，应及时进行导尿术。导尿术是一种有效的治疗尿潴留的方法，但也存在一定的风险，如感染、尿道损伤等。因此，导尿术应在严格的无菌操作下进行，并且应尽量缩短导尿时间，避免长期留置导尿管。

三、预防痔疮手术后尿不出来的措施

1. 术前做好准备

患者在手术前应尽量排空膀胱，避免在手术过程中膀胱过度充盈。同时，患者应向医生详细说明自己的病史和用药情况，以便医生在手术过程中采取相应的措施。

2. 术后早期活动

患者在手术后应尽早下床活动，促进血液循环，预防尿潴留的发生。一般来说，患者在手术后 6 小时左右就可以下床活动，但应避免剧烈运动。

3. 控制疼痛

患者在手术后应及时使用止痛药物，控制疼痛。疼痛缓解后，患者的排尿功能也会相应恢复。同时，患者应避免憋尿，及时排尿，避免膀胱过度充盈。

总之，痔疮手术后尿不出来是一种常见的术后并发症，患者不必过于担心。只要及时采取有效的应对措施，一般都可以恢复正常的排尿功能。同时，患者在手术前和手术后应做好相应的准备和护理工作，预防尿潴留的发生。